Tu acceso vascular: una vía que da vida
Tu acceso vascular es el componente más importante de tu tratamiento. Es la vía por donde tu sangre sale para ser limpiada y regresa renovada a tu cuerpo. Sin él, la hemodiálisis no es posible. Aquí te mostramos cómo cuidar y proteger tu acceso vascular.
Fístula arteriovenosa · Catéter venoso central
1. Conoce tu tipo de acceso
Existen dos formas principales de conectar tu cuerpo a la máquina de diálisis. Cada una requiere cuidados específicos.
A. Fístula arteriovenosa
- ¿Qué es? Es una unión creada mediante cirugía entre una arteria y una vena, generalmente en el brazo.
- ¿Para qué es importante? Al unirlas, la vena recibe más sangre, volviéndose más fuerte y resistente para las sesiones. Es el acceso más recomendado porque dura más tiempo y tiene menos riesgo de infecciones.
- ¿Cómo saber si funciona? Debes sentir diariamente una vibración o “zumbido” al tocarla, llamado thrill. Si esta vibración desaparece, es una emergencia.
B. Catéter venoso central
- ¿Qué es? Un tubo delgado colocado en una vena grande del cuello, pecho o ingle.
- ¿Para qué es importante? Se usa cuando la fístula no está lista o no es posible realizarla. Tiene dos salidas (lúmenes) para el flujo de sangre.
- Cuidados: Al ser un elemento externo, requiere máxima atención para evitar infecciones o desplazamientos.
2. Cuidados diarios e higiene
La limpieza de tu acceso vascular es tu primera barrera contra las infecciones.
Si tienes Fístula
- Lava diariamente el brazo de la fístula con agua y jabón suave.
- Utiliza movimientos suaves; no frotes ni uses esponjas ásperas.
- Seca la zona con una toalla limpia dando toques suaves.
- Mantén la piel limpia e hidratada, evitando productos irritantes.
- No rasques ni manipules la zona de la fístula.
Si tienes Catéter
- Mantener el apósito limpio, seco e íntegro.
- Cambiar diariamente la ropa y utilizar prendas limpias y holgadas.
- Mantener una adecuada higiene corporal, evitando mojar el sitio de inserción.
- Evitar la exposición a polvo, humo, tierra y ambientes contaminados.
- No manipular ni retirar el apósito sin indicación del personal de salud.
3. Reglas de oro para proteger tu acceso
Evita que tu acceso se dañe o se bloquee e incorpora estos hábitos en tu rutina.
Protege tu Fístula
- Evitar que te tomen la presión arterial en el brazo con el acceso.
- No dejes que te apliquen inyecciones o extraigan sangre en el lado de la fístula.
- Prohibido cargar peso, usar relojes/pulseras ajustadas o dormir sobre ese brazo.
Protege tu Catéter
- Evita movimientos bruscos del cuello o tronco que puedan moverlo.
- No jales, dobles ni manipules las líneas del catéter. El personal de salud debe ser el único que lo manipule.
- Evita golpes o presión sobre la zona del catéter.
4. Señales de alarma: ¿cuándo acudir a emergencia o llamar al médico?
Revisa tu acceso todos los días. Acude a tu centro de salud si notas:
- Cambios visuales: enrojecimiento, hinchazón o calor en la zona.
- Secreciones: presencia de pus, mal olor o sangrado que no se detiene.
- Dolor: molestias inusuales o sensibilidad extrema.
- Falla del flujo: dejas de sentir la vibración (thrill) en tu fístula.
- Fiebre: escalofríos o fiebre sin causa aparente (puede indicar infección interna).
5. Después de la hemodiálisis
Al terminar cada sesión, tu acceso estará más sensible y requerirá atención extra. Sigue estas recomendaciones al concluir cada sesión de hemodiálisis:
- En la Fístula: presiona suavemente el punto de punción hasta que el sangrado pare totalmente. No te retires del centro médico si aún sangras. Evita esfuerzos con ese brazo por el resto del día.
- En el Catéter: verifica que el parche esté seco y firme antes de salir de la sesión. Si se humedece o despega en casa, este debe ser cambiado solo por personal de salud.